DEMANDE DE COTATION DES GÉNITEURS  

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À remplir et à retourner à :  

Mme Carole BARD
CLUB DU JACK RUSSELL TERRIER
L EMBRETIERE
85430 LES CLOUZEAUX

Adhérent :
Nom et prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………
                  ……………………………………………………………………………………………………………………………

Téléphone : ………………………………

Race : ………………………………………………………………………………………………………………………………
Sexe : ……………………………… Tatouage : ………………………………… LOF : ………………………………………
Nom du chien : ……………………………………………………………………………………………………………………
Cotation demandée : ……………………………………………………………………………………………………………

Merci de joindre une photocopie du pedigree de votre chien.

LISTE DES JUSTIFICATIFS FOURNIS
CLASSEMENT
ET QUALIFICATIF		 CLASSE EXPOSITION
(Champ., Spéc., N.E.)		 LIEU DATE JUGE





         


Date du T.A.N. : ………………………………………… 		Qualificatif obtenu au terrier, date et lieu : …………………………………………………………
…………………………………………………………


Cette demande doit être accompagnée, selon la cotation demandée, des justificatifs correspondants : T.A.N. ; Nationale d’élevage ou Paris  ; classement « Très Bon » ou « Excellent » au terrier artificiel.

Après vérification par le club, votre dossier sera transmis à la S.C.C. (Société Centrale Canine) pour informatisation.